Dossiers

Depuis l’ordonnance de simplification du 4 septembre 2003, le groupement de coopération sanitaire (GCS), élargi et simplifié, est devenu l’outil privilégié de la coopération sanitaire. Mais sans décret d’application, des incertitudes persistent et les professionnels restent dans l’impossibilité de mettre en place de telle structure.

Les établissements de soins n’ont de cesse de tirer la sonnette d’alarme quant au manque de moyens et de personnels. Pourtant, les jeunes médecins commencent leur carrière plus volontiers dans les hôpitaux. Ces structures leur offrent non seulement une première expérience mais elles les rassurent également en mettant à leur disposition un plateau technique et en leur fournissant un salaire. Mais s’agit-il d’un réel attrait pour le secteur hospitalier ? Ou d’un repli du à une désaffection pour la médecine libérale ?

Pour garantir la qualité de l’eau à l’hôpital, quelle que soit l’utilisation qui en est faite, il ne suffit plus uniquement de réaliser des analyses. Il convient désormais de suivre une démarche globale du type assurance-qualité pour couvrir l’ensemble du réseau et de ses points critiques. Une démarche expliquée dans un guide sur la qualité de l’eau en établissements de soins à paraître prochainement.

Un véritable dispositif national de sûreté nucléaire et de radioprotection se met en place pour garantir la sécurité des travailleurs et des patients contre les rayonnements ionisants. La radioprotection se renforce ainsi à l’hôpital, poussée par la transposition des directives européennes. Mais il reste encore de nombreux efforts à réaliser.

La lutte contre le cancer constitue l’un des trois grands chantiers du mandat présidentiel. Désormais considérée comme un priorité essentielle en matière de santé publique, elle mobilise de nouveaux moyens. Pour organiser le dispositif national de lutte contre le cancer, la politique gouvernementale se base ainsi sur trois grands principes d’actions : la mobilisation pluriannuelle, la collaboration des différents acteurs et l’évaluation.

A mesure que l’information prend une importance capitale dans notre société, elle pose de nouveaux problèmes quant aux respect des droits individuels et de la protection des données personnelles. Des réponses sont apportées à l’hôpital avec la mise en place progressive d’une véritable politique de sécurité des informations.

La pénurie de personnel représente la cause principale du malaise hospitalier. Et les projections démographiques ne présagent rien qui vaille. Les autorités sanitaires ont récemment pris conscience du phénomène mais trop tardivement. En attendant la mise en oeuvre de réelles mesures gouvernementales, les hôpitaux font face avec les moyens dont ils disposent.

Le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales progresse de jour en jour depuis une quinzaine d’année. En annonçant le 20 janvier dernier le renforcement du dispositif et de nouvelles mesures pour contrer les infections nosocomiales, le gouvernement en fait une de ses priorités. Désormais, les maîtres-mots sont prévention, surveillance et transparence.

Les compétences des services techniques hospitaliers s’intensifient et se spécialisent alors que les moyens accordés à la maintenance se stabilisent. Par ailleurs, on parle de recentrer l’hôpital sur son activité de soins et d’ouvrir la porte aux sociétés extérieures et aux collectivités territoriales. De quoi inquiéter les associations représentatives des professionnels de la maintenance sur leur avenir.

L’effort consenti par le gouvernement dans le cadre du volet investissement du plan Hôpital 2007 devrait permettre aux établissements de santé, publics et privés, de rattraper le retard accumulé dans la mise à niveau du patrimoine immobilier et des équipements techniques, en particulier des équipements médicaux et des systèmes d’information. Le programme de relance de l’investissement entamé en 2003 doit simplement maintenir le cap pour l’année à venir.